Κύριος
Βρογχίτιδα

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ιογενής νόσος που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr ονομάζεται μονοπυρήνωση. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία είναι διατεθειμένα να αντιμετωπίσουν αυτή την παθολογία. Μέχρι 5-7 χρόνια, ανιχνεύονται αντισώματα στη μονοπυρήνωση στο 45-50% των ασθενών. Αυτό υποδηλώνει ότι η λοίμωξη ήταν, αλλά η ανοσία αντιμετώπισε τη λοίμωξη. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, εξαιρετικά σπάνια - άνω των 35 ετών.

Λόγοι

Ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εισέρχεται στο σώμα ενός ενήλικα μέσω των αναπνευστικών οργάνων και επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης διαρκεί 7-10 ημέρες. Τα πρώτα σημάδια μονοπυρήνωσης σε ενήλικες εμφανίζονται στην προδρομική περίοδο. Αυτός είναι ο χρόνος από την επώαση έως την άμεση έναρξη της νόσου. Τα πρόδρομα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, ναυτία, πονόλαιμο. Η οξεία και η χρόνια μονοπυρήνωση σε ενήλικες έχουν διαφορετική κλινική εικόνα:

Η φύση της ασθένειας

  • αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5-39,5 μοίρες.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, γκρίζο άνθος σε αυτά?
  • διευρυμένοι λεμφαδένες του αυχενικού πρόσθιου και οπίσθιου, υποσπονδυλικού, μασχαλιαίου, βουβωνικού,
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • πυρετός ·
  • κίτρινο του σκληρού χιτώνα, του δέρματος.
  • ρίγη?
  • μυϊκοί πόνοι?
  • μυαλγία;
  • ημικρανία;
  • μια διευρυμένη σπλήνα (τις ημέρες 7-9 της ασθένειας)?
  • μεγεθυσμένο ήπαρ (9-10 ημέρες).
  • ήπια λεμφαδενοπάθεια.
  • ήπια υπερπλασία των αμυγδαλών.
  • ίκτερο;
  • λήθαργο;
  • δυσπεψία;
  • πυρετό που διαρκεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου, τη σειρά με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα. Μετά από μια φυσική εξέταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Τι δείχνει με τη μονοπυρήνωση

Γενική εξέταση αίματος

  • μέτρια λευκοκυττάρωση.
  • τον επιπολασμό των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων.
  • σχετική ουδετεροπενία.
  • μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • την παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων.

Βιοχημική εξέταση αίματος

  • μέτρια αύξηση της δραστικότητας AST και ALT.
  • αυξημένη ποσότητα δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Προσδιορισμός αντιγόνων μεμβράνης και ιού καψιδίου Epstein-Barr στο αίμα

  • αντισώματα έναντι αντιγόνων VCA Epstein-Barr.
  • ανοσοσφαιρίνες ορού ανιχνευμένες κατά την περίοδο επώασης.
  • ανοσοσφαιρίνες G, που ανιχνεύθηκαν μετά τη μόλυνση.

Ορολογική εξέταση αίματος για HIV λοίμωξη

Η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με τον ιό HIV. Για το λόγο αυτό, ένας ασθενής με μονοπυρήνωση υποβάλλεται σε τριπλή ανάλυση για τον ιό ανοσοανεπάρκειας: στην οξεία περίοδο μετά από 3 και 6 μήνες.

Αντίδραση Αλυσίδας Πολυμεράσης (PCR)

Στην έκπλυση του στοματοφάρυγγα ανιχνεύεται ϋΝΑ του ιού Epstein-Barr.

Αποτρίχωση βλεννογόνων μεμβρανών στο εσωτερικό των μάγουλων

Εντοπίζει το DNA του Epstein-Barr.

Κοιλιακό υπερήχων

  • ηπατοσπληνομεγαλία.
  • αύξηση των μεσεντερικών λεμφαδένων.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Στόχοι της θεραπείας για μονοπυρήνωση: ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακών επιπλοκών.

Με σοβαρό πυρετό, η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύεται. Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, η Pevsner συνταγογραφείται με δίαιτα Νο. 5. Η ήπια και μέτρια μονοπυρήνωση αντιμετωπίζεται εξωτερικά. Ενδείξεις για νοσηλεία σε ενήλικες ασθενείς:

  • προσθήκη επιπλοκών.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.
  • η απειλή της ασφυξίας λόγω των διευρυμένων αμυγδαλών ·
  • υψηλή θερμοκρασία 39,5-40 μοίρες και άνω.

Φάρμακα για θεραπεία

Η θεραπεία με μονοπυρήνωση περιλαμβάνει τοπικούς παράγοντες, φάρμακα από του στόματος, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για αυτή τη μόλυνση:

Όνομα ομάδας φαρμάκων

Τι έχει συνταγογραφηθεί

Αφαίρεση του πρηξίματος και άλλων αλλεργικών εκδηλώσεων της λοίμωξης.

  • Clemastine;
  • Χλωροπυραμίνη;
  • Zodak;
  • Loratadine;
  • Mebhydroline.
  • Arbidol;
  • Imudon;
  • Anaferon;
  • Viferon.

Αντιβιοτικά για μονοπυρήνωση σε ενήλικες που συνταγογραφούνται για νεκρωτικές διεργασίες στο λαιμό, για την καταστολή της ανάπτυξης βακτηριακής μικροχλωρίδας.

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Οξακιλλίνη;
  • Ερυθρομυκίνη.

Αφαίρεση του οίδημα των αμυγδαλών.

  • Πρεδνιζολόνη (όχι πρεδνιζόνη);
  • Δεξαμεθαζόνη

Η μείωση της θερμοκρασίας αν είναι πάνω από 38,5 μοίρες.

  • Ιβουπροφαίνη.
  • Νιμεσουλίδη.
  • Παρακεταμόλη.

Συντήρηση του ήπατος.

  • Essentiale Forte;
  • Antral

Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες

  • Sanorin;
  • Ναφθυζίνο.
  • Miramistin;
  • Furacilin;
  • Χλωροφύλλη.

Διατροφή

Συνιστώμενα προϊόντα και πιάτα

  • χαμηλό λίπος γιαούρτι?
  • νωπό ξινό τυρί cottage?
  • η πουτίγκα ατμού ·
  • γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • βλεννογόνο ρύζι, πλιγούρι βρώμης, χορτοφαγικές σούπες.
  • galleny μπισκότα?
  • κράκερ σίτου ·
  • αποξηραμένο ψωμί ·
  • χυλός στο νερό.
  • βρασμένα άπαχα ψάρια.
  • ψιλοκομμένο μοσχάρι.

Απαγορευμένα τρόφιμα και πιάτα

  • καπνιστό κρέας.
  • ζωικά λίπη ·
  • όσπρια ·
  • τηγανητά αυγά ·
  • τουρσιά?
  • μεταποιημένα τρόφιμα?
  • ψησίματος ψήσιμο.

Λαϊκή ιατρική

Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής είναι μόνο μια προσθήκη στη βασική θεραπεία. Μην βασίζεστε εξ ολοκλήρου σε τέτοιες συνταγές. Πριν από την εφαρμογή τους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να θεωρηθούν αποτελεσματικοί για τη μονοπυρήνωση:

  • Ρίξτε 250 ml βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l φύλλα λεμόνι βάλσαμο, ας σταθεί 10 λεπτά, στραγγίστε. Πιείτε 0.5 st. 3 φορές την ημέρα σε μικρές γουλιές. Πάρτε πριν από τη βελτίωση.
  • Αλέστε τα αποξηραμένα εχινόκεα για να πάρετε 1 κουτ. πρώτων υλών. Ρίχνουμε 250 ml ζέοντος νερού πάνω από αυτό, αναμιγνύουμε για μισή ώρα. Πιείτε ένα τρίτο φλιτζάνι έγχυσης τρεις φορές την ημέρα. Πάρτε όλη την επίσημη θεραπεία.
  • Βράστε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l λουλούδια καλέντουλας, αφήστε το για περίπου μια ώρα. Πριν από τη λήψη του στελέχους, πίνετε 0,5 lbsp. έως 3 φορές την ημέρα. Καταναλώστε για βελτίωση.

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες: συμπτώματα και θεραπεία

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Διαφορετικά, ονομάζεται αδενικός πυρετός ή στηθάγχη μονονιτίνης. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος ανήκει στην ομάδα του έρπητα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Η μονοπυρήνωση στους ενήλικες (συμπτώματα και θεραπεία) είναι σπάνια. Η ασθένεια συνήθως αφορά παιδιά, αγόρια και κορίτσια ηλικίας 14 έως 18 ετών. Κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης, το σώμα έχει ήδη αντισώματα στον ιό.

Εκτός του φορέα του, ο ιός πεθαίνει αρκετά γρήγορα. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής: κατά τη διάρκεια ενός φιλού, σε στενή επαφή, μετά από μετάγγιση αίματος, περιστασιακά μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 20 ημέρες. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Μετά την αρχική μόλυνση, το άτομο παραμένει μολυσμένο για ενάμιση χρόνο. Ο ιός εξαπλώνεται τόσο κατά τη διάρκεια της υποτροπής όσο και της ύφεσης.

Σημάδια μονοπυρήνωσης

Εάν υπάρχουν υπόνοιες ενηλίκων ότι έχουν μονοπυρήνωση, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. Γενική κακουχία, κόπωση. Υπάρχει πόνος στους αρθρώσεις και τους μύες, πονοκεφάλους.
  2. Κατά την έναρξη της ασθένειας, η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη, τότε μπορεί να αυξηθεί σε 40 μοίρες. Οι σταγόνες της παρατηρούνται μερικές φορές για 7-21 ημέρες.
  3. Ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί. Η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται στη χαλαρή ή καταρράκτη μορφή. Με catarrhal, αμυγδαλές redden, φλεγμονή, αύξηση σε μέγεθος. Το Lacunar χαρακτηρίζεται από την προσθήκη πυώδους μεμβράνης, το έλκος του ιστού των αμυγδαλών με το σχηματισμό νεκρών περιοχών.
  4. Υπάρχει μια αύξηση στους λεμφαδένες στο πίσω μέρος του λαιμού και κάτω από το σαγόνι. Φλεγμονή των βουβωνικών, μασχαλιαίων και σπονδυλικών λεμφαδένων.
  5. Συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας εμφανίζονται: ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, αποβολή βλεννογόνου, δυσκολία στην αναπνοή.
  6. Στο δέρμα σχηματίστηκαν κόκκοι, κηλίδες, χρώση. Ένα εξάνθημα με μονοπυρήνωση διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες, μετά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, τα σημάδια της στηθάγχης είναι λιγότερο έντονα. Η μόλυνση επηρεάζει περισσότερο τον σπλήνα και το συκώτι, προκαλώντας την αύξηση τους. Πιθανώς μια άτυπη πορεία χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ανίχνευση του ιού σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή μόνο μετά από εξέταση.

Διαγνωστικά

Η μονοπυρήνωση σε ενήλικες (συμπτώματα και θεραπεία) είναι σπάνια και είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση μιας ασθένειας που εμφανίζεται σε ήπια μορφή. Σύμφωνα με το σύνολο των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται τη μονοπυρήνωση και να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις.

Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα και η αύξηση των λευκοκυττάρων παρατηρούνται στο αίμα. Στο σάλιο με τη μέθοδο PCR, ανιχνεύεται ο ιός Epstein-Barr κατά την ανάπτυξη της νόσου και έξι μήνες μετά την ανάρρωση. Αποθηκεύεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των οροφαρυγγικών και Β-λεμφοκυττάρων.

Για την εξέταση της κατάστασης της σπλήνας και του ήπατος, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Θα πρέπει να λαμβάνονται εξετάσεις αίματος κάθε τρεις ημέρες για να παρακολουθήσουν την πορεία της νόσου.

Φάρμακα

Ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί σε υψηλή θερμοκρασία, να πίνει άφθονο νερό. Διορισμένο για τη διατροφή του ήπατος. Από τη διατροφή αποκλείστε τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, ημικατεργασμένα προϊόντα. Θα πρέπει να τρώνε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, άπαχο κρέας, δημητριακά. Γεύματα συχνές, μικρές μερίδες.

Η μονοπυρήνωση σε ενήλικες (συμπτώματα και θεραπεία) απαιτεί θεραπεία από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου. Ορίζει την ακόλουθη θεραπεία:

  • Αντιισταμινικά: μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Κατανομή Loratadin, Diazolin.
  • Οι εκδηλώσεις αμυγδαλίδος εξαλείφονται με έκπλυση με αντισηπτικούς παράγοντες: Χλωροεξιδίνη, Miramistin, χαμομήλι ή αφέψημα φασκόμηλου.
  • Σε υψηλές θερμοκρασίες πάρτε Paracetamol, Ibufen, Efferalgan, Ibuprofen.
  • Η θεραπεία με βιταμίνες γίνεται για να ενισχύσει την άμυνα του οργανισμού.
  • Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις δείχνουν ότι αποτοξινώνουν το σώμα.

Η θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση προσχώρησης βακτηριακής λοίμωξης.

Παραδοσιακή ιατρική για μονοπυρήνωση

Για να ανακάμψει ταχύτερα, η μονοπυρήνωση σε ενήλικες αντιμετωπίζεται επιπλέον με λαϊκές θεραπείες. Πριν χρησιμοποιήσετε τις συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις στα χρησιμοποιούμενα συστατικά.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την καταπολέμηση των ιών, εφαρμόστε Echinacea. Επιλογές για την προετοιμασία των κονδυλίων από αυτήν:

  1. Ξηρά ή φρέσκα λουλούδια του φυτού σε ποσότητα 30 γραμμάρια βρασμού σε 0,5 λίτρα ζεστό νερό και βράζετε για 10 λεπτά. κάτω από το καπάκι. Στη συνέχεια, στον ψυχθέντα και φιλτραρισμένο ζωμό προσθέστε μέλι και πίνετε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
  2. Για την έγχυση εχινόκεας πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l τεμαχισμένες ρίζες ή ξηρά φύλλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λουλούδια. Γεμίστε σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμείνετε για 2/3 ώρες. Πάρτε 150 ml 3 φορές την ημέρα για τη νόσο, 1 φορά για την πρόληψη. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό στη μονοπυρήνωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της στηθάγχης και της ρινοφαρυγγίτιδας με μονοπυρήνωση, εξομαλύνετε την αναπνοή χρησιμοποιώντας καλαμώνες. Σκόνη καβουρντισμένη ρίζα (2 κουταλιές της σούπας) βράζετε σε ένα ποτήρι νερό για 10 λεπτά. και επιμένουν 2 ώρες. Πρέπει να πίνετε από 5 έως 7 φορές την ημέρα για μια κουταλιά επιδόρπιο των μέσων, μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται μια βελτίωση στην ευημερία.

Σε περίπτωση βακτηριακής επιπλοκής, χρησιμοποιείται έγχυση χρυσής ρίζας. 1 κουτ. θρυμματισμένη ρίζα ρίχνουμε δύο λίτρα βραστό νερό και επιμένουμε 2 ώρες. Πιείτε ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Επιταχύνετε την ανάκτηση των αφεψημάτων από τα τέλη διαφόρων φαρμακευτικών φυτών. Πιθανές επιλογές για τα συστατικά:

  1. Τσίκυρα (χόρτο ή ρίζα), γαϊδουράγκαθο, ελλάδα, κολλιτσίδα και ελεκαμπάν (ρίζες), αραβοσίτου (λουλούδια).
  2. Yarrow, knotweed, μέντα, ρίγανη, τσουκνίδα, μητέρα.
  3. Οι ρίζες του κολλιτσίνι, Althea, elecampane με φύλλα καρφίτσας και το χρώμα του καλέντουλας και του χαμομηλιού.
  4. Τα φύλλα της φραγκοστάφυλου και του βατόμουρου με αχυρομύκητες, ρίζα της Βεργείας και χλοοτάπητα.
  5. Ledum βλαστό αναμιγνύεται με wintergreen, volodushka, ρίζα maryiny, ρίζες ιριδίζουσα και Althea, γεράνι, θυμάρι.
  6. Levzey και ρίζες πικραλίδα με λουλούδια τριφύλλι, αψιθιά, μπουμπούκια σημύδας, χρώμα τριφύλλι και κίονες ελάτης.

Η συλλογή θα πρέπει να συνθλίβονται, δύο κουταλιές της σούπας του μείγματος χύνεται σε ένα θερμοσέλαιο, ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό και εγχύουμε όλη τη νύκτα. Επιμείνετε ποτό ποτό για δύο μήνες, μισό ποτήρι κάθε πρωί για 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα. Για να βελτιώσετε τη γεύση στο τελικό μόνο τμήμα, μπορείτε να προσθέσετε μαρμελάδα, μέλι ή ζάχαρη. Αποθηκεύστε την έγχυση στο ψυγείο.

Η χρήση λαϊκών φαρμάκων δεν ακυρώνει τη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν αισθάνεστε χειρότερα, πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τι απειλεί την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι πολύ επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο και τελευταίο τρίμηνο. Μετά από μια αναβληθείσα μονοπυρήνωση, οι γιατροί συνιστούν τη μεταφορά της αντίληψης ενός παιδιού για 6-12 μήνες. Αυτό ισχύει τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες.

Η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr κατά τη διάρκεια της κύησης απειλεί με επιπλοκές για τη μητέρα και το παιδί ή με αποβολή. Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο μπορεί να εκδηλωθεί με κυστίτιδα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών. Σε ήπια μορφή, ο ασθενής μπορεί να είναι στο σπίτι.

Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται. Περιγράψτε αντιισταμινικά, γαργάρες για το λαιμό, αντιπυρετικά με βάση την παρακεταμόλη. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε στο πρώτο τρίμηνο και η μονοπυρήνωση είναι δύσκολη, είναι πιθανό ότι η έκτρωση αναγκάζεται.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες, πρόληψη μονοπυρήνων

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στους ενήλικες συνήθως προχωρά εύκολα, και μετά την αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μια σταθερή διάσπαση δια βίου. Επιπλοκές συμβαίνουν με σημαντική ανοσοανεπάρκεια. Είναι πιθανό να έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ρήξη του σπλήνα.
  • κρανιακού νεύρου παράλυση?
  • εγκεφαλίτιδα.
  • Σύνδρομο Guillain-Barre.
  • πολυνηρίτιδα;
  • θρομβοπενία,
  • κοκκιοκυτταροπενία.
  • αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
  • μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • διάμεση πνευμονία.
  • ψύχωση;
  • εγκάρσια μυελίτιδα.
  • βλάβη του νεύρου του προσώπου.
  • καρδιακή παθολογία.

Η ρήξη της σπλήνας και η απόφραξη της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση, η αδυναμία και η κόπωση παραμένουν για αρκετό καιρό. Ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί πιο συχνά, να περιορίσει το σωματικό και ψυχικό στρες, να αποφύγει το στρες.

Για την πρόληψη πρέπει να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μετά τη μόλυνση, το σώμα μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει τον ιό και η ανάπτυξη της νόσου δεν θα συμβεί. Συνιστούμε μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, φυσική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή, λήψη συμπλέγματος βιταμινών την άνοιξη και το χειμώνα.

Μολυσματική μονοπυρήνωση σε ενήλικες, συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση (νόσος Filatov) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυρετό, αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα και μονοπυρηνική αντίδραση αίματος.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στα λευκοκύτταρα στο αίμα και την ανάπτυξη αντιδραστικής λεμφαδενίτιδας με αύξηση των λεμφαδένων και του σπλήνα.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορους ιούς, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος, η λοίμωξη προκαλείται από αερομεταφερόμενα ή από νοικοκυριά που έρχονται σε επαφή (με σάλιο όταν φιλιούνται, μέσω επιτραπέζιων σκευών). Αναφέρονται περιπτώσεις μετάδοσης αυτής της λοίμωξης και μετάγγιση αίματος. Βασικά, η αιχμή της επίπτωσης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης συμβαίνει κατά την ψυχρή περίοδο του έτους. Σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν τα παιδιά και τους νέους. Συχνά η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε ομάδες παιδιών και νέων και γίνεται ομάδα.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση έχει πολλά άλλα ονόματα - αδενικό πυρετό, ασθένεια Filatov, ασθένεια Pfeifer, μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα.
Όπως όλες οι μολυσματικές ασθένειες, η μολυσματική μονοπυρήνωση αρχίζει με μια περίοδο επώασης, η οποία συνήθως διαρκεί 4-12 ημέρες, αλλά μερικές φορές παρατείνεται σε 40 ημέρες.

Ταξινόμηση
Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές μολυσματικής μονοπυρήνωσης: τυπικές, άτυπες (διαγραμμένες, ασυμπτωματικές).

Επιδημιολογία

Η νόσος εμφανίζεται σε όλες τις χώρες με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων ή μικρών κρουσμάτων (συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο). Συχνά επηρεάζει τους εφήβους και τους νέους. Η μετάδοση πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αιτίες της μονοπυρήνωσης στους ενήλικες

Αιτιολογία, παθογένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ιός, αλλά οι ιδιότητές του δεν είναι καλά κατανοητοί. Έχει την ικανότητα να επηρεάζει επιλεκτικά το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, ειδικά τους λεμφαδένες, το οποίο αντανακλάται στην υπερπλασία τους. Παρατηρημένος ερεθισμός και αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα του λεμφορητιδικού ιστού. Ένας μεγάλος αριθμός άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων περνά στο περιφερικό αίμα. Η μονοπύρηνη διήθηση μπορεί να παρατηρηθεί στο ήπαρ, καθώς και στον σπλήνα και σε άλλα όργανα. Επίστρωση δευτερευόντων θεμάτων βακτηριακής χλωρίδας.

Συμπτώματα, η πορεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Κατά κανόνα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38,5-39,5 ° C. ακολουθούμενη από πονόλαιμο κατά την κατάποση. Στο φάρυγγα του ασθενούς μπορεί κανείς να δει κοκκινωμένες υπερηχητικές και χαλαρές αμυγδαλές, καλυμμένες με γκρίζα πατίνα. διευρυμένα πρόσθια και οπίσθια τραχηλικά λεμφογάγγλια μπορούν να βρεθούν στο λαιμό. Έτσι, τα σημάδια μολυσματικής μονοπυρήνωσης μοιάζουν με πονόλαιμο. Με πιο προσεκτική εξέταση του ασθενούς, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των ινσουλινοειδών και μασχαλιαίων λεμφαδένων. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του ήπατος και της σπλήνας, καθώς και αλλαγές στο πρότυπο της περιφερικής αίματος - λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων). Ο ασθενής παραπονιέται για την αδιαθεσία, τον πονοκέφαλο, τον πονόλαιμο κατά την κατάποση, καθώς και τον πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις.

Η επώαση διαρκεί περίπου μία εβδομάδα (από 4 έως 13 ημέρες). Η ασθένεια αρχίζει συχνά οξεία. Ο πυρετός και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται γρήγορα και επιτυγχάνουν μέγιστη σοβαρότητα εντός 2-4 ημερών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αδυναμία, κόπωση, πόνο κατά την κατάποση, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38-40 °. Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι λάθος τύπου, μερικές φορές κύμα (δύο κύματα), η διάρκεια του πυρετού είναι 1-3 εβδομάδες. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια μακρά κατάσταση υπογλυκαιμίας με μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η αμυγδαλίτιδα σε μολυσματική μονοπυρήνωση μπορεί να είναι καταρροϊκή, θυλακοειδής, ελκωτική-νεκρωτική, ψευδομεμβρανική, μερικές φορές να μοιάζει με αλλαγές στον φάρυγγα κατά τη διφθερίτιδα. Μερικές φορές η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μόνο την 4-7η ημέρα της εμφάνισης της νόσου. Η λεμφαδενοπάθεια και η τρυφερότητα είναι σταθερά σημεία (σε 90-95% των ασθενών). Οι οσφυϊκοί λεμφαδένες των κάτω και κάτω γνάθων, σπάνια οι μασχαλιαίοι, αγκώνες, βουβωνοειδείς και μηριανοί επηρεάζονται συνεχώς. Μερικές φορές προκύπτουν μεγάλες δυσκολίες με την ήττα των μεσεντερικών λεμφαδένων. Το εξάνθημα παρατηρείται στο 25% των ασθενών (maculo-papular, roseolus, τύπου rubella, λιγότερο συχνά κόκκινο). Μεγάλο ήπαρ και σπλήνα παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς (συνήθως από την 3-5η ημέρα της ασθένειας) και διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Η βλάβη του ήπατος είναι ιδιαίτερα έντονη στις λεγόμενες παρωχημένες μορφές μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Οι αλλαγές στο περιφερικό αίμα εκδηλώνονται με μέτρια λευκοκυττάρωση (9,000-12,000 σε 1 mm 3) και την αντίδραση μονοπύρηνου αίματος. Ο αριθμός των μονοπυρηνικών στοιχείων (λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα) φθάνει το 70-85%. Η μονοπυρηνική αντίδραση μπορεί να παραμείνει για 3-6 μήνες.

Αναγνώριση μονοπυρήνων σε ενήλικες

Η αναγνώριση βασίζεται σε χαρακτηριστικά κλινικά δεδομένα (πυρετός με συμπτώματα δηλητηρίασης, λεμφαδενοπάθεια, μεταβολές στο λαιμό, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, μονοπυρηνική αντίδραση αίματος). Για ορολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιείται δοκιμασία συγκόλλησης των ερυθροκυττάρων προβάτου (αντίδραση Paul - Bunnel), του οποίου ο διαγνωστικός τίτλος θεωρείται ότι είναι 1: 32 ή μεγαλύτερος. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση δεν είναι συγκεκριμένη. Μεγαλύτερη σημασία έχει η διατύπωση της αντίδρασης Henghenuciu-Daykher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB). Θεωρείται θετική όταν παρατηρείται προσρόφηση αντισωμάτων κατά του αρνιού με εκχύλισμα από ερυθροκύτταρο ταύρου και απουσία προσρόφησης όταν χρησιμοποιείται ένα εκχύλισμα νεφρού ινδικού χοιριδίου.

Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι, πλούσιο πόσιμο, βιταμίνες, αντιπυρετικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
ομάδες πενικιλλίνης (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη); αντισηπτικά, όπως η ιωδινόλη - ένα φάρμακο ιωδίου με παρατεταμένη δράση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται για την πλύση των αμυγδαλών (4-5 πλύσεις σε 2-3 ημέρες). Πρέπει να ληφθεί μέριμνα), καθώς η παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι ο ιώδης. Ως αντισηπτικό και αντιβακτηριακό μέσο για την έκπλυση του στοματοφάρυγγα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φουρασιλίνη, η οποία έχει αντιμικροβιακή δραστικότητα έναντι ενός αριθμού παθογόνων βακτηριδίων. Βασικά χρησιμοποιείται για πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Στο φαρμακείο, μπορεί να σας δοθεί προσοχή σε μια λύση φουρασιλίνης έτοιμη για γαργαλισμό. Αντενδείκνυται η χρήση της είναι υπερευαισθησία στα παράγωγα νιτροφουρανίου.

Αναθέστε ένα σύμπλεγμα βιταμινών, συμπτωματικών παραγόντων. Όταν προφέρονται αλλαγές στο λαιμό μπορούν να εφαρμοστούν αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, τετρακυκλίνες) για την καταστολή της στρωματοποιημένης μικροβιακής λοίμωξης. Σε σοβαρές μορφές (υψηλός πυρετός, τοξίκωση, σημαντικές μεταβολές στο λαιμό, ίκτερος) μπορεί να συνιστώνται στεροειδείς ορμόνες (κορτιζόνη, πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη) σε μεσαίες δόσεις (πρεδνιζόνη 20-25 mg ανά ημέρα) για 5-10 ημέρες.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ενήλικες - πώς να αντιμετωπίζονται και τι

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια κυρίως ασθένεια παιδικής ηλικίας που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δραστηριότητας του ιού Epstein-Barr (ένας τύπος έρπητα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται σε ενήλικες. Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων που καταστέλλουν τον ιό του έρπητα. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται με βάση τη φύση των συνολικών συμπτωμάτων.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Εκτός από τον ιό Epstein-Barr, ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης μπορεί να είναι έρπης τύπου 6 ή κυτταρομεγαλοϊός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται σε συνάρτηση με τη δραστηριότητα αυτών των τριών λοιμώξεων.

Οι ερπεροϊοί (έρπης) μετά την είσοδό τους στο σώμα μολύνουν τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την εμφάνιση επιδείνωσης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης με την ήττα του σώματος από άλλες ασθένειες. Για να προκαλέσει παθολογία μπορούν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ιοί έρπητος εισέρχονται στο σώμα κυρίως μέσω άμεσης επαφής με τον φορέα παθογόνου. Η περίοδος επώασης διαρκεί μέχρι 1,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο ασθενής δεν δοκιμάζει την ταλαιπωρία που συνδέεται με τη μόλυνση με ιικούς παράγοντες. Λιγότερο συχνή στους ενήλικες είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία.
  • περιόδους ναυτίας.
  • αυξημένη κόπωση.
  • πονόλαιμο.

Σε μολυσματική μονοπυρήνωση παρατηρείται φλεγμονή των αμυγδαλών και των λεμφαδένων. Η πορεία της παθολογίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα κλινικά φαινόμενα:

  • ερυθρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
  • πονοκεφάλους.
  • ρινική συμφόρηση.
  • ρίγη?
  • σωματικά πόνου;
  • απώλεια της όρεξης εν μέσω αυξανόμενης συχνότητας ναυτίας.

Αυτά τα φαινόμενα ενοχλούν τον ασθενή για 2-14 ημέρες. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης με άλλες παθολογίες:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες.
  • κανονική λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.
  • ελαφρά αύξηση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων.
  • πρήξιμο και ευθρυπτότητα των αμυγδαλών, καλυμμένη με κιτρινωπό γκρι άνθηση.
  • υπερπλαστικές αλλαγές του λαιμού του βλεννογόνου.

Ταυτόχρονα με τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα στο σώμα του ασθενούς, εντοπισμένο σε διάφορες θέσεις.

Συχνά, η πορεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης προκαλεί βλάβη στη σπλήνα και στο ήπαρ. Η δυσλειτουργία του τελευταίου προκαλεί πόνο, εντοπισμένο στο δεξιό υποχχοδόνι, σκουρόχρωμα ούρα και ίκτερο. Με την ήττα της σπλήνας, μια αύξηση στο μέγεθος του οργάνου.

Στην περίπτωση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η φύση της κλινικής εικόνας αλλάζει ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Κατά μέσο όρο, η πλήρη ανάκτηση του ασθενούς διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Ο πυρετός και οι διευρυμένοι αυχενικοί κόμβοι μπορεί να διαταραχθούν για περίπου ένα μήνα.

Βίντεο σχετικά με τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Τι είναι, συμπτώματα. Αρμοδιότητα.

Πώς να χειριστείτε τη φαρμακευτική αγωγή με μονοπυρήνωση;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της μονοπυρήνωσης, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να ανακάμψει πλήρως η κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο σπίτι. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι απαραίτητη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για τη μονοπυρήνωση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η ασθένεια συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της δραστηριότητας του ερπεροϊού, το οποίο δεν υπόκειται σε πλήρη θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούν μονοπυρήνωση, συνιστάται η εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Αυτή η παθολογία απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται από αντιικούς παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των ερπεροϊών οποιουδήποτε τύπου:

Acyclovir και Groprinosin.

Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

Νιμεσουλίδη και ιβουπροφαίνη.

Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, απομακρύνοντας έτσι τη διόγκωση των αμυγδαλών. Ο τελευταίος σταματά επίσης με αντιισταμινικά φάρμακα:

Loratadine και Cetirizine.

Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα μιας συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης κατά του ιού Epstein-Barr. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η πορεία της νόσου συνοδεύεται από σημεία ασφυξίας, η θεραπεία συμπληρώνεται με λήψη γλυκοκορτικοειδών. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία των γλυκοκορτικοειδών προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Συχνά, η πορεία της νόσου συνοδεύεται από πονόλαιμο, στον οποίο συνταγογραφούνται αντισηπτικά διαλύματα Furacilin και Chlorhexidine. Προκειμένου να ενισχυθεί η συνολική ανοσία, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών ή ανοσορυθμιστές.

Επίσης στην αντιμετώπιση της μονοπυρήνωσης, χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό, το οποίο συνταγογραφείται στην περίπτωση της προσχώρησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, η δραστηριότητα του τελευταίου διακόπτεται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών φαρμάκων αμπικιλλίνης. Με την ήττα του ήπατος, ενδείκνυνται οι ηπατοπροστατευτές.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μονοπυρήνωση με την παραδοσιακή ιατρική;

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες δεν πρέπει να αντικαθιστούν τη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης δείχνει την ακόλουθη παραδοσιακή ιατρική:

  • Βάμμα εχινόκειας (ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα).
  • αφέψημα καλαμών ή τζίντζερ (καταστέλλει τη δευτερογενή μόλυνση, μειώνει την ένταση του πόνου στο λαιμό).
  • αφέψημα από φραγκοστάφυλο ή πικραλίδα (ανακουφίζει από τον πονοκέφαλο, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα).

Στην επιλογή της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ατομική δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του επιλεγμένου φαρμάκου.

Πόσο καιρό θεραπεύεται η νόσος;

Η διάρκεια της θεραπείας της μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ενήλικες εξαρτάται από την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανάκτηση του σώματος διαρκεί περίπου ένα μήνα. Επιπλέον, κατά τις τελευταίες εβδομάδες, η ένταση των γενικών συμπτωμάτων μειώνεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής ασχολείται κυρίως με μεμονωμένα κλινικά φαινόμενα: διευρυμένους λεμφαδένες, πονόλαιμο και άλλα.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση σε ενήλικες αντιμετωπίζεται περισσότερο, εάν τα φάρμακα είναι εσφαλμένα επιλεγμένα ή η ασθένεια προκαλείται από την ανοσοανεπάρκεια.

Ποιες συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να μειώσετε την επικοινωνία του ασθενούς με υγιείς ανθρώπους. Επιπλέον, συνιστάται να χρησιμοποιείτε προσωπικά πιάτα.

Σε ελαφρές και μεσαίες μορφές παθολογίας, εμφανίζεται άφθονο πόσιμο, το οποίο συμβάλλει στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε την καθημερινή διατροφή, απορρίπτοντας αλκοόλ, τηγανητά λιπαρά τρόφιμα υπέρ των ζωμών, του κεφίρ, του γιαουρτιού, των φυσικών χυμών.

Για να θεραπεύεται η μολυσματική μονοπυρήνωση, είναι σημαντικό να διεξάγεται σύνθετη θεραπεία. Αντι-ιικά, αντιπυρετικά και αντιισταμινικά φάρμακα βοηθούν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου.

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Το 1885, για πρώτη φορά, μεταξύ της οξείας λεμφαδενίτιδας, ο ρώσος παιδίατρος Ι. F. Filatov ταυτοποίησε μολυσματική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής φλεγμονή των αυχενικών αδένων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί αρνήθηκαν να θεωρήσουν αυτήν την παθολογία ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή, όσον αφορά αλλαγές στο χαρακτηριστικό αίματος της ασθένειας ως λευχαιμοειδής αντίδραση. Και μόνο το 1964, οι Καναδοί επιστήμονες M.Epstein και I.Barr ανακάλυψαν τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, μετά την οποία ονομάστηκε. Άλλα ονόματα της νόσου: μονοκυτταρική στηθάγχη, αδενικός πυρετός, ασθένεια Pfeifer.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ανθρωπονοτική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον λεμφικό ιστό του ροτο-ρινοφάρυγγα, ανάπτυξη φλεγμονώδους κατάστασης, λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγαλία, καθώς και εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων και ετεροφίλων αντισωμάτων στο περιφερικό αίμα.

Λόγοι

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο ελαφρώς μεταδοτικός λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr (EBV), που ανήκει στην οικογένεια των ερπητικών ιών. Διαθέτει ευκαιριακές και ογκογόνες ιδιότητες, περιέχει 2 μόρια ϋΝΑ και είναι ικανή, όπως και τα άλλα παθογόνα αυτής της ομάδας, να επιμένει για ζωή στο ανθρώπινο σώμα, απελευθερώνοντας από το στοματοφάρυγγα στο εξωτερικό περιβάλλον για 18 μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Στη συντριπτική πλειονότητα των ενηλίκων, ανιχνεύονται ετεροφιλικά αντισώματα στο ΕΒν, γεγονός που επιβεβαιώνει τη χρόνια μόλυνση με αυτό το παθογόνο.

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μαζί με το σάλιο (και γι 'αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις η μολυσματική μονοπυρήνωση ονομάζεται "ασθένεια φιλιά"). Ο πρωταρχικός τόπος αυτο-αναπαραγωγής των ιικών σωματιδίων στον ξενιστή είναι ο στοματοφάρυγγα. Μετά την προσβολή του λεμφικού ιστού, το παθογόνο εισβάλλει στα Β-λεμφοκύτταρα (η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων αίματος είναι η παραγωγή αντισωμάτων). Έχοντας άμεση και έμμεση επίδραση στις ανοσολογικές αντιδράσεις, περίπου μία ημέρα μετά την εισαγωγή, τα αντιγόνα του ιού ανιχνεύονται απευθείας στον πυρήνα ενός μολυσμένου κυττάρου. Στην οξεία μορφή της νόσου, συγκεκριμένα ιικά αντιγόνα βρίσκονται σε περίπου 20% των Β λεμφοκυττάρων που κυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα. Διαθέτοντας πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα, ο ιός Epstein-Barr προάγει την ενεργή αναπαραγωγή Β-λεμφοκυττάρων, με τη σειρά του, διεγείροντας μια έντονη ανοσοαπόκριση από CD8 + και CD3 + Τ-λεμφοκύτταρα.

Τρόποι μετάδοσης

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένα πανταχού παρόν μέλος της οικογένειας των ερπητοϊών. Ως εκ τούτου, η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να βρεθεί σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου, κατά κανόνα, με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων. Συχνά εμφανίζονται κρούσματα λοίμωξης την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τους ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά τα παιδιά, τα κορίτσια και τα αγόρια στην εφηβεία πάσχουν από μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα μωρά αρρωσταίνουν πολύ σπάνια. Μετά την ασθένεια, σχεδόν όλες οι ομάδες ασθενών αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πηγές μόλυνσης είναι φορείς ιού, καθώς και ασθενείς με τυπικές (προφανείς) και σβημένες (ασυμπτωματικές) μορφές της νόσου. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με μολυσμένο σάλιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανή κάθετη μόλυνση (από μητέρα σε έμβρυο), μόλυνση κατά τη μετάγγιση και κατά τη σεξουαλική επαφή. Υπάρχει επίσης η παραδοχή ότι η VEB μπορεί να μεταδοθεί μέσω ειδών οικιακής χρήσης και διατροφής (υγιεινής) κατά.

Συμπτώματα οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 7-10 ημέρες (σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, από 5 έως 50 ημέρες).

Στην προδρομική περίοδο, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, ναυτία, κόπωση, πονόλαιμο. Σταδιακά, τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια στηθάγχης, η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη και οι λεμφαδένες του λαιμού φουσκώνουν. Κατά κανόνα, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της οξείας περιόδου της ασθένειας υπάρχει αύξηση στο ήπαρ, σπλήνα και λεμφαδένες στο πίσω μέρος του λαιμού, καθώς και η εμφάνιση των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Σε 3-15% των ασθενών με μολυσματική μονοπυρήνωση, υπάρχει περασμότης (πρήξιμο) των βλεφάρων, διόγκωση του τραχήλου της μήτρας και δερματικά εξανθήματα (κηλιδοπολικός εξάνθημα).

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι μια βλάβη του στοματοφάρυγγα. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συνοδεύεται από αύξηση και διόγκωση των παλατινών και ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Ως αποτέλεσμα, η ρινική αναπνοή καθίσταται δύσκολη, παρατηρείται μια αλλαγή στο στύψιμο της φωνής, ο ασθενής αναπνέει με το στόμα του ανοιχτό, εκπέμποντας χαρακτηριστικούς ήχους «ροχαλητού». Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε μολυσματική μονοπυρήνωση, παρά την έντονη ρινική συμφόρηση, στην οξεία περίοδο της νόσου δεν υπάρχουν ενδείξεις ρινοραιμίας (επίμονη εκκένωση της ρινικής βλέννης). Η κατάσταση αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι κατά την ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της κατώτερης ρινικής κόγχης (οπίσθια ρινίτιδα). Ωστόσο, για την παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από οίδημα και ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου και την παρουσία παχιάς βλέννας.

Η πλειοψηφία των μολυσμένων παιδιών (περίπου 85%) των παλατινών και των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών καλύπτονται με επιδρομές. Στις πρώτες ημέρες της νόσου είναι στερεές και στη συνέχεια παίρνουν τη μορφή λωρίδων ή νησίδων. Η εμφάνιση επιδρομών συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C.

Ένα αυξημένο ήπαρ και σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία) είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που παρατηρείται στο 97-98% των περιπτώσεων μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Το μέγεθος του ήπατος αρχίζει να αλλάζει από τις πρώτες ημέρες της νόσου, φθάνοντας στις μέγιστες τιμές για 4-10 ημέρες. Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη μέτριας κίτρινης κηλίδας του δέρματος και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Κατά κανόνα, ο ίκτερος αναπτύσσεται στο ύψος της νόσου και σταδιακά εξαφανίζεται μαζί με άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Μέχρι το τέλος της πρώτης, αρχή του δεύτερου μήνα, το μέγεθος του ήπατος είναι πλήρως ομαλοποιημένο, λιγότερο συχνά το όργανο παραμένει διευρυμένο για τρεις μήνες.

Ο σπλήνας, καθώς και το ήπαρ, φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος του σε 4-10 ημέρες ασθένειας. Μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας στους μισούς ασθενείς, δεν είναι πλέον αισθητό.

Ένα εξάνθημα που εμφανίζεται στο ύψος της νόσου μπορεί να είναι urtikarnoy, αιμορραγική, πυρηνική και κόκκινη. Μερικές φορές στα όρια του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου εμφανίζονται πεθιακά εξανθήματα (σημειακές αιμορραγίες). Φωτογραφικό εξάνθημα με μολυσματική μονοπυρήνωση που βλέπετε στα δεξιά.

Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μπορεί να εμφανισθεί συστολικό ρούμι, θορυβώδης καρδιακός ήχος και ταχυκαρδία. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, τα αρνητικά συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται.

Πιο συχνά, όλα τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται σε 2-4 εβδομάδες (μερικές φορές σε 1,5 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, η κανονικοποίηση του μεγέθους των διευρυμένων οργάνων μπορεί να καθυστερήσει κατά 1,5-2 μήνες. Επίσης, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι δυνατό να ανιχνευθούν άτυπα μονοπύρηνα στη γενική εξέταση αίματος.

Στα παιδιά, δεν συμβαίνει χρόνια ή επαναλαμβανόμενη μονοπυρήνωση. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Συμπτώματα χρόνιας μονοπυρήνωσης

Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική μόνο για ενήλικες ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες, μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ισχυρό ή επίμονο στρες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας μονοπυρήνωσης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς έχουν αύξηση της σπλήνας (λιγότερο έντονη απ 'ότι κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου), αύξηση των λεμφαδένων, ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος). Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κανονική ή υποεμφυτευτική.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, αδυναμία, υπνηλία ή διαταραχές ύπνου (αϋπνία), μυϊκούς και πονοκεφάλους. Περιστασιακά, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, περιστασιακή ναυτία και έμετος. Συχνά, ο ιός Epstein-Barr ενεργοποιείται σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ερπητοϊό τύπου 1-2. Σε τέτοιες καταστάσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με περιοδικό επώδυνο εξάνθημα στα χείλη και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Υπάρχει η παραδοχή ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι μία από τις αιτίες του χρόνιου συνδρόμου κόπωσης.

Επιπλοκές

  • Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και των αμυγδαλών, που οδηγεί σε απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Ρήξη του σπλήνα.
  • Μηνιγγίτιδα με κυριαρχία μονοπύρηνων κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • Παράλυση;
  • Εγκάρσια μυελίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονώδης παράλυση με διαχωρισμό πρωτεϊνικών κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (σύνδρομο Guillain-Barre).
  • Ψυχοαισθητικές διαταραχές.
  • Διάμεση πνευμονία.
  • Ηπατίτιδα.
  • Μυοκαρδίτιδα;
  • Αιμολυτική και απλαστική αναιμία.
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα.

Διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Κατά τη διάγνωση, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο. Σε γενική κλινική ανάλυση, ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση, σε λεμφοκύτταρα πλάσματος λευκοκυττάρου (άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα). Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στη μέση της νόσου. Στα παιδιά αυτά τα κύτταρα μπορεί να υπάρχουν στο αίμα για 2-3 εβδομάδες. Ο αριθμός των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, κυμαίνεται από 5 έως 50% (και περισσότερο).

Κατά τη διάρκεια της ορολογικής διάγνωσης, ετεροφιλικά αντισώματα που ανήκουν σε ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ ανιχνεύονται στον ορό του αίματος.

Ποιες ασθένειες μπορεί να συγχέονται;

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση πρέπει να διαφοροποιείται από:

  • ARVI της αδενοϊικής αιτιολογίας με έντονο μονοπυρηνικό σύνδρομο.
  • οροφαρυγγική διφθερίτιδα.
  • ιική ηπατίτιδα (ictric μορφή)?
  • οξεία λευχαιμία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν στη διαφορική διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης και οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης της αδενοϊικής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου μονοπυρηνικού συνδρόμου. Σε αυτή την περίπτωση, τα διακριτικά σημάδια περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή, βήχα και συριγμό στους πνεύμονες, τα οποία δεν είναι χαρακτηριστικά του αδενικού πυρετού. Το ήπαρ και ο σπλήνας με ARVI επίσης αυξάνονται αρκετά σπάνια και τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε μικρές ποσότητες (μέχρι 5-10%) μία φορά.

Σε αυτή την περίπτωση, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ορολογικές αντιδράσεις.

Σημείωση: Η κλινική εικόνα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης που αναπτύσσεται στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής χαρακτηρίζεται από ορισμένες ιδιαιτερότητες. Σε πρώιμο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συχνά παρατηρείται βήχας και ρινική καταρροή, πάστα βλεφάρων, πρήξιμο του προσώπου, αναπνευστική αναπνοή, πολυαδενία (φλεγμονή των λεμφαδένων). Οι πρώτες τρεις ημέρες χαρακτηρίζονται από εμφάνιση στηθάγχης με άγγιγμα στις αμυγδαλές, δερματικά εξανθήματα και αύξηση της μορφής λευκοκυττάρων των τεμαχισμένων ουδετεροφίλων. Κατά τον καθορισμό των ορολογικών αντιδράσεων, τα θετικά αποτελέσματα είναι πολύ λιγότερο κοινά και σε χαμηλότερους τίτλους.

Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Η θεραπεία ασθενών με ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι (ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία. Κατά την ανάθεση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός δηλητηρίασης. Σε περίπτωση εμφάνισης μολυσματικής μονοπυρήνωσης στο φόντο της φλεγμονής του ήπατος, συνιστάται θεραπευτική διατροφή (πίνακας 5).

Μέχρι σήμερα, η συγκεκριμένη θεραπεία της νόσου δεν υπάρχει. Η συμπτωματική θεραπεία χορηγείται σε ασθενείς, συνταγογραφείται δεσμευτική, αποτοξινωτική και αποκαταστατική θεραπεία. Ελλείψει βακτηριακών επιπλοκών, η λήψη αντιβιοτικών αντενδείκνυται. Είναι επιτακτική ανάγκη να ξεπλένεται το στοματοφάρυγγα με αντισηπτικά διαλύματα. Σε περίπτωση υπερτροφικής πορείας και παρουσία σημείων ασφυξίας, που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της έντονης αύξησης των αμυγδαλών και διόγκωσης του στοματοφάρυγγα, ενδείκνυται μια σύντομη πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Στη θεραπεία παρατεταμένων και χρόνιων μορφών μολυσματικής μονοπυρήνωσης χρησιμοποιούνται ανοσοαντιδραστήρες (φάρμακα που αποκαθιστούν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος).

Η συγκεκριμένη πρόληψη της ασθένειας σήμερα δεν αναπτύσσεται.

Λεπτομερέστερα για τη μολυσματική μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Η ανάπτυξη μονοπυρήνων σε ενήλικες είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επιπλέον, η μονοπυρήνωση είναι εύκολα μολυσμένη και είναι σημαντικό να κατανοηθεί ο τρόπος με τον οποίο διαβιβάζεται ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Και επίσης πώς αντιμετωπίζεται. Σήμερα θα εξετάσουμε τη μονοπυρήνωση στους ενήλικες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία, καθώς επίσης και τις αιτίες, τη διάγνωση και τις πιθανές επιπλοκές της νόσου.

Λόγοι

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στους ενήλικες αναπτύσσεται λόγω του αιτιολογικού παράγοντα - του ιού Epstein-Barr. Ο ιός μολύνει το επιθηλιο της επιφάνειας των βλεννογόνων του στόματος και του λαιμού, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Σε στενή επαφή με μολυσμένη βλεννογόνο, τα Β-λεμφοκύτταρα υποβάλλονται επίσης εύκολα σε ιογενή λοίμωξη, η οποία εγκαθίσταται σε αυτά και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός άτυπων μονοπυρηνικών. Αυτοί με ροή αίματος επιτυγχάνουν επιτυχώς τις ρινοφαρυγγικές και παλατινικές αμυγδαλές και επίσης φθάνουν στο ήπαρ, τον σπλήνα και τους λεμφαδένες.

Απολύτως όλα τα αναφερόμενα όργανα αποτελούνται από ανοσοποιητικό, δηλαδή λεμφοειδές, ιστό. Με βάση αυτά, ο ιός επίσης αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και συνεχώς προκαλεί τη σημαντική ανάπτυξή τους.

Ο ασθενής ξαφνικά έχει πυρετό, αρχίζει ο οξύς πόνος στο λαιμό. Πάρτε το επικίνδυνο ιό Epshet-Barr μπορεί να είναι αποκλειστικά από ένα μολυσμένο άτομο. Ακόμα και στην εμφάνιση, ένα απολύτως υγιές άτομο μπορεί εύκολα να γίνει πηγή ιογενών νόσων εάν υπάρχει μόλυνση στο σάλιο του. Αυτό το άτομο είναι φορέας ιών.

Προκειμένου ένας ενήλικας να μολυνθεί από τον ιό Epstein-Barr, υπάρχουν διάφοροι λόγοι, όπως:

  • ένας ιός που βρίσκεται στο σάλιο έχει μια αερομεταφερόμενη οδό μετάδοσης όταν βήχει ή φταρνεύει.
  • ένα φιλί είναι μια βασική μέθοδος μόλυνσης της επαφής.
  • ένα σημάδι οικιακής μόλυνσης - η γενική χρήση διαφόρων ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, οδοντόβουρτσες, γυναίκες - κραγιόν και άλλα αντικείμενα).
  • η μονοπυρήνωση στους ενήλικες μπορεί να είναι διαθέσιμη τόσο στο σάλιο όσο και στο σπέρμα, οπότε ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μετάγγισης μολυσμένου αίματος, η μονοπυρήνωση μπορεί να κρύψει τον κίνδυνο μόλυνσης και να μεταδοθεί εύκολα μέσω του αίματος σε ένα υγιές άτομο.
  • διεξάγοντας μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων από τον φορέα του ιού.

Μερικές φορές η μονοπυρήνωση τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά διαγιγνώσκεται ως SARS. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ιός θα μπορούσε να βρίσκεται σε κατάσταση νάρκης ή η ασθένεια μεταφέρθηκε στην ασθενέστερη δυνατή μορφή. Για το λόγο αυτό, το 90% του πληθυσμού μπορεί να μην εμφανίζει σαφή σημάδια ασθένειας.

Η μονοπυρήνωση μπορεί να συμβεί με τη μορφή τακτικών συστηματικών περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα μέλη της οικογένειας, καθώς και όλα τα μέλη της ομάδας όπου πράγματι συνέβη ένα ξέσπασμα μόλυνσης από μονοπυρήνωση. HIV-μολυσμένα άτομα. Η νόσος καταγράφεται σε ολόκληρο το πλήρες έτος. Ωστόσο, σημειώνεται σημαντική επίπτωση στις εποχές άνοιξης και φθινοπώρου. Κυρίως μονοπυρήνωση επηρεάζει τους ανθρώπους από είκοσι έως τριάντα χρόνια. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες είναι διαφορετικά από άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου και η διαδικασία θεραπείας έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα

Μόλις ο ιός εισάγεται ενεργά στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων του λαιμού ή του ρινοφάρυγγα, καθώς και μέσω του πεπτικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της επώασης (από 4 έως 14 ημέρες - μια εβδομάδα κατά μέσο όρο), ο ιός περνά στο αίμα και στους λεμφαδένες. Πρώτον, ένα άτομο που πάσχει από αυτό πάσχει από σοβαρή σωματική αρρώστια, γενική αδυναμία, ανυπολόγιστα μυϊκούς πόνους και δελεαστικό πονοκέφαλο, καθώς και έντονο πονόλαιμο κατά την κατάποση.

Το ένα μετά το άλλο, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πιο δύσκολης περιόδου του ύψους της μολυσματικής μονοπυρήνωσης:

  • κατά κανόνα, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 38,5 σε 39,5 μοίρες, μερικές φορές φτάνοντας τους 40 βαθμούς.
  • Επιπλέον, στο λαιμό ενός άρρωστου, ξεκινά η ερυθρότητα των υπερηχητικών και εύθρυπτων αμυγδαλών, οι οποίες καλύπτονται με μια γκρίζα πατίνα. Τέτοια συμπτώματα μονοπυρήνωσης σε ενήλικες είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της στηθάγχης.
  • στον λαιμό, οι εμπρόσθιοι και οπίσθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.
  • σε έναν ασθενή, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στον αγκώνα του λεμφαδένιου, τραχεοβρογχικού, μασχαλιαίου και βουβωνικού κόμβου, φθάνοντας σε μια τιμή από το μέγεθος ενός φασολιού έως το μέγεθος ενός καρυδιού. Κατά κανόνα, το μέγεθος των λεμφαδένων γίνεται κανονικό μετά από μερικές εβδομάδες, λιγότερο συχνά μετά από μερικούς μήνες, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - μετά από ένα χρόνο.
  • επίσης η μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από αύξηση της σπλήνας - που παρατηρήθηκε στις ημέρες 7-9 και του ήπατος - που καθορίστηκε στις ημέρες 9-10.
  • μια αλλαγή στο πρότυπο του περιφερικού αίματος (λευκοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων).

Το ύψος της εμφάνισης μονοπυρήνωσης σε ενήλικες εμφανίζεται εντός 2-4 εβδομάδων. Ο χρόνος αποκατάστασης εμφανίζεται εντός 3-4 εβδομάδων, συνοδεύεται από σοβαρή κόπωση και υπνηλία.

Διαγνωστικά

Στο σύνδρομο οξείας αμυγδαλίτιδας και τη ροή ενός άτυπου μονοπύρηνου στο αίμα, γίνεται διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Υποψία μόλυνσης στη συνολική κλινική εικόνα. Για την επικύρωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Ορολογική εξέταση αίματος για αντισώματα στη μονοπυρήνωση. κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, καταγράφεται αυξημένος τίτλος ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ, όταν η ανίχνευση μόνο αντι-ΕΒν IgG είναι δείκτης της νόσου και όχι χαρακτηριστική οξεία διαδικασία.
  2. Το εργαστήριο διεξάγει ακριβή προσδιορισμό των αντιγόνων της μεμβράνης και του ιού του καψιδίου Epstein-Barr στο αίμα.
  3. Αποτρίχωση βουρτσισμού από τις βλεννώδεις μεμβράνες στο εσωτερικό των μάγουλων και εξέταση PCR του αίματος.
  4. Για την απαραίτητη αποσαφήνιση της σοβαρότητας της νόσου είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για βιοχημικές αναλύσεις.
  5. Εκτελείται ακτινογραφία θώρακα.
  6. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  7. Στο οξεικό στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητη η δοκιμή του HIV.

Εάν υπάρχει υποψία για μονοπυρήνωση, είναι επίσης απαραίτητη η διαβούλευση με ειδικούς όπως χειρουργός (για κοιλιακό άλγος). αιματολόγος. νευρολόγος.

Θεραπεία

Με τη σωστή διαφορική διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ενήλικες, θα είναι εύκολο να προσδιοριστεί - πώς να θεραπεύσει αυτή τη νόσο. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι είναι επιτακτική ανάγκη να μεταβείτε αμέσως στην κλινική, όπου μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Έτσι, για τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες μπορεί να χρησιμοποιηθούν τα φάρμακα που περιγράφονται στον πίνακα.

Η μονοπυρήνωση στα συμπτώματα και τη θεραπεία των ενηλίκων

Μολυσματική μονοπυρήνωση, είναι η νόσος του Filatov, ο αδενικός πυρετός, η μονοκυτταρική στηθάγχη, η ασθένεια Pfeifer. Πρόκειται για μια οξεία μορφή λοίμωξης από τον ιό Ebstein-Barr (EBI ή EBV - Epstein-Barr), που χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, αμυγδαλίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία (αυξημένο ήπαρ και σπλήνα), καθώς και ειδικές αλλαγές στην αιμογραφία.

Η μολυσματική μονοπυρήνωση ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1885 από τον Ν. Φιλάτοφ, παρατήρησε μια εμπύρετη ασθένεια συνοδευόμενη από αύξηση της πλειονότητας των λεμφαδένων. 1909-1929 - Οι Burns, Tidy, Schwartz και άλλοι περιέγραψαν τις αλλαγές στην αιμογραφία για αυτή την ασθένεια. 1964 - Ο Epstein και ο Barr απομόνωσαν έναν από τους αιτιολογικούς παράγοντες της οικογένειας των ιού του έρπητα από κύτταρα λεμφώματος, ο ίδιος ιός απομονώθηκε από μολυσματική μονοπυρήνωση.

Ως αποτέλεσμα, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι αυτός ο ιός (ιός Epstein-Barr), ανάλογα με τη μορφή του μαθήματος, παράγει διάφορες ασθένειες:

- οξεία ή χρόνια μονοπυρήνωση,
- κακοήθεις όγκοι (λέμφωμα Brekit, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, λεμφογρονουλωμάτωση),
- η εμφάνιση αυτοάνοσων νόσων (η εμπλοκή του ιού στον ερυθηματώδη λύκο και η σαρκοείδωση) ·
- CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).

Αιτίες της μονοπυρήνωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο ελαφρώς μεταδοτικός λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr (EBV), που ανήκει στην οικογένεια των ερπητικών ιών. Διαθέτει ευκαιριακές και ογκογόνες ιδιότητες, περιέχει 2 μόρια ϋΝΑ και είναι ικανή, όπως και τα άλλα παθογόνα αυτής της ομάδας, να επιμένει για ζωή στο ανθρώπινο σώμα, απελευθερώνοντας από το στοματοφάρυγγα στο εξωτερικό περιβάλλον για 18 μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Στη συντριπτική πλειονότητα των ενηλίκων, ανιχνεύονται ετεροφιλικά αντισώματα στο ΕΒν, γεγονός που επιβεβαιώνει τη χρόνια μόλυνση με αυτό το παθογόνο.

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μαζί με το σάλιο (και γι 'αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις η μολυσματική μονοπυρήνωση ονομάζεται "ασθένεια φιλιά"). Ο πρωταρχικός τόπος αυτο-αναπαραγωγής των ιικών σωματιδίων στον ξενιστή είναι ο στοματοφάρυγγα. Μετά την προσβολή του λεμφικού ιστού, το παθογόνο εισάγεται στα Β κύτταρα (η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων αίματος είναι η παραγωγή αντισωμάτων). Έχοντας άμεση και έμμεση επίδραση στις ανοσολογικές αντιδράσεις, περίπου μία ημέρα μετά την εισαγωγή, τα αντιγόνα του ιού ανιχνεύονται απευθείας στον πυρήνα ενός μολυσμένου κυττάρου. Στην οξεία μορφή της νόσου, συγκεκριμένα ιικά αντιγόνα βρίσκονται σε περίπου 20% των Β λεμφοκυττάρων που κυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα. Διαθέτοντας πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα, ο ιός Epstein-Barr προάγει την ενεργή αναπαραγωγή Β-λεμφοκυττάρων, με τη σειρά του, διεγείροντας μια έντονη ανοσοαπόκριση από CD8 + και CD3 + Τ-λεμφοκύτταρα.

Συμπτώματα της μονοπυρήνωσης

Συμπτώματα οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 7-10 ημέρες (σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, από 5 έως 50 ημέρες).

Στην προδρομική περίοδο, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, ναυτία, κόπωση, πονόλαιμο. Σταδιακά, τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια στηθάγχης, η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη και οι λεμφαδένες του λαιμού φουσκώνουν. Κατά κανόνα, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της οξείας περιόδου της ασθένειας υπάρχει αύξηση στο ήπαρ, σπλήνα και λεμφαδένες στο πίσω μέρος του λαιμού, καθώς και η εμφάνιση των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Σε 3-15% των ασθενών με μολυσματική μονοπυρήνωση, υπάρχει περασμότης (πρήξιμο) των βλεφάρων, διόγκωση του τραχήλου της μήτρας και δερματικά εξανθήματα (κηλιδοπολικός εξάνθημα).

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι μια βλάβη του στοματοφάρυγγα. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συνοδεύεται από αύξηση και διόγκωση των παλατινών και ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Ως αποτέλεσμα, η ρινική αναπνοή καθίσταται δύσκολη, παρατηρείται μια αλλαγή στο στύψιμο της φωνής, ο ασθενής αναπνέει με το στόμα του ανοιχτό, εκπέμποντας χαρακτηριστικούς ήχους «ροχαλητού». Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε μολυσματική μονοπυρήνωση, παρά την έντονη ρινική συμφόρηση, στην οξεία περίοδο της νόσου δεν υπάρχουν ενδείξεις ρινοραιμίας (επίμονη εκκένωση της ρινικής βλέννης). Η κατάσταση αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι κατά την ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της κατώτερης ρινικής κόγχης (οπίσθια ρινίτιδα). Ωστόσο, για την παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από οίδημα και ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου και την παρουσία παχιάς βλέννας.

Η πλειοψηφία των μολυσμένων παιδιών (περίπου 85%) των παλατινών και των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών καλύπτονται με επιδρομές. Στις πρώτες ημέρες της νόσου είναι στερεές και στη συνέχεια παίρνουν τη μορφή λωρίδων ή νησίδων. Η εμφάνιση επιδρομών συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C.

Ένα αυξημένο ήπαρ και σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία) είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που παρατηρείται στο 97-98% των περιπτώσεων μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Το μέγεθος του ήπατος αρχίζει να αλλάζει από τις πρώτες ημέρες της νόσου, φθάνοντας στις μέγιστες τιμές για 4-10 ημέρες. Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη μέτριας κίτρινης κηλίδας του δέρματος και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Κατά κανόνα, ο ίκτερος αναπτύσσεται στο ύψος της νόσου και σταδιακά εξαφανίζεται μαζί με άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Μέχρι το τέλος της πρώτης, αρχή του δεύτερου μήνα, το μέγεθος του ήπατος είναι πλήρως ομαλοποιημένο, λιγότερο συχνά το όργανο παραμένει διευρυμένο για τρεις μήνες.

Ο σπλήνας, καθώς και το ήπαρ, φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος του σε 4-10 ημέρες ασθένειας. Μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας στους μισούς ασθενείς, δεν είναι πλέον αισθητό.

Ένα εξάνθημα που εμφανίζεται στο ύψος της νόσου μπορεί να είναι urtikarnoy, αιμορραγική, πυρηνική και κόκκινη. Μερικές φορές στα όρια του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου εμφανίζονται πεθιακά εξανθήματα (σημειακές αιμορραγίες). Φωτογραφικό εξάνθημα με μολυσματική μονοπυρήνωση που βλέπετε στα δεξιά.

Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μπορεί να εμφανισθεί συστολικό ρούμι, θορυβώδης καρδιακός ήχος και ταχυκαρδία. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, τα αρνητικά συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται.

Πιο συχνά, όλα τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται σε 2-4 εβδομάδες (μερικές φορές σε 1,5 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, η κανονικοποίηση του μεγέθους των διευρυμένων οργάνων μπορεί να καθυστερήσει κατά 1,5-2 μήνες. Επίσης, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι δυνατό να ανιχνευθούν άτυπα μονοπύρηνα στη γενική εξέταση αίματος.

Στα παιδιά, δεν συμβαίνει χρόνια ή επαναλαμβανόμενη μονοπυρήνωση. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Συμπτώματα χρόνιας μονοπυρήνωσης

Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική μόνο για ενήλικες ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες, μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ισχυρό ή επίμονο στρες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας μονοπυρήνωσης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς έχουν αύξηση της σπλήνας (λιγότερο έντονη απ 'ότι κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου), αύξηση των λεμφαδένων, ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος). Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κανονική ή υποεμφυτευτική.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, αδυναμία, υπνηλία ή διαταραχές ύπνου (αϋπνία), μυϊκούς και πονοκεφάλους. Περιστασιακά, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, περιστασιακή ναυτία και έμετος. Συχνά, ο ιός Epstein-Barr ενεργοποιείται σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ερπητοϊό τύπου 1-2. Σε τέτοιες καταστάσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με περιοδικό επώδυνο εξάνθημα στα χείλη και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Υπάρχει η παραδοχή ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι μία από τις αιτίες του χρόνιου συνδρόμου κόπωσης.

Διάγνωση της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Στο σύνδρομο οξείας αμυγδαλίτιδας και τη ροή ενός άτυπου μονοπύρηνου στο αίμα, γίνεται διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Υποψία μόλυνσης στη συνολική κλινική εικόνα. Για την επικύρωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Ορολογική εξέταση αίματος για αντισώματα στη μονοπυρήνωση. κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, ανιχνεύεται αυξημένος τίτλος ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ, όταν η ανίχνευση μόνο αντι-ΕΒν IgG είναι ένας δείκτης μίας προηγούμενης νόσου και σε καμία περίπτωση μια χαρακτηριστική οξεία διαδικασία.
  2. Το εργαστήριο διεξάγει ακριβή προσδιορισμό των αντιγόνων της μεμβράνης και του ιού του καψιδίου Epstein-Barr στο αίμα.
  3. Αποτρίχωση από τις βλεννογόνες μεμβράνες στο εσωτερικό των μάγουλων και εξετάσεις PCR αίματος.
  4. Για την απαραίτητη αποσαφήνιση της σοβαρότητας της νόσου είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για βιοχημικές αναλύσεις.
  5. Εκτελείται ακτινογραφία θώρακα.
  6. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  7. Στο οξεικό στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητη η δοκιμή του HIV.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

  • εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  • την πρόληψη επιπλοκών - ιδιαίτερα την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.
  1. Οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Κάθε μέρα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στοματοφάρυγγα με φαρμακευτικά διαλύματα με αντισηπτική δράση: ιωδινόλη, φουρασιλίνη, αφέψημα χαμομηλιού, έγχυση φασκόμηλου, κλπ.
  3. Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά: περιτολίνη, τρεβόλι, κλαριθτίνη.
  4. Για τη μείωση της θερμοκρασίας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιπυρετικά ibuprofen, ibuklin, κλπ.
  5. Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί μια λοιμώδης νόσο βακτηριακής αιτιολογίας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα: ερυθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη, κλπ.
  6. Η σοβαρή πορεία της νόσου (για παράδειγμα, σε περίπτωση προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα) απαιτεί ριζικά μέτρα: συνιστάται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη.
  7. Οι ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος: ανοσοποιητικό, εχινόκεια, ισλανδική κεντρική καρδιά.
  8. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα για την ενίσχυση και την αποκατάσταση του σώματος.
  9. Με τις υπόλοιπες αλλαγές στη σύνθεση του περιφερικού αίματος, τη μεγεθυσμένη σπλήνα και το ήπαρ, συνταγογραφείται παρακολούθηση.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Μετά από προκαταρκτική διαφορική διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας με φάρμακα, είναι δυνατόν να διατηρηθεί αποτελεσματικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες. Τα θεραπευτικά βότανα και άλλες μη παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να συμπληρώσουν τέλεια τα φάρμακα και να αυξήσουν την επίδρασή τους. Συνιστάται η χρήση αρωματικών φυτών με βάση τα φυτά:

  • Πάρτε την ίδια αναλογία του χόρτου ελαιολάδου. λουλούδια αραβοσίτου? τις ρίζες του ράμφους, το ελεκαμπάν και το κιχώριο. Βάζετε τα πάντα καλά. Ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας μείγμα σε ένα κατάλληλο πιάτο και βραστήστε με ένα λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε για 12 ώρες. Στη συνέχεια στέλεχος. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η μέγιστη διάρκεια της αφαίρεσης είναι περίπου δύο μήνες.
  • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ίδια συνταγή για να φτιάξετε αφέψημα από καλέντουλα, λουλούδια χαμομηλιού, ραβδώσεις, διαδοχές και αμόρτηλ, καθώς και βότανα και κουλούρια. Πάρτε το ίδιο σύστημα.

Η μονοπυρήνωση απαιτεί μια πρόσθετη, ειδική προσέγγιση στη διαδικασία ανάκτησης (να περάσει περισσότερο χρόνο στην ανάπαυση, καλός ύπνος, άξιος ανάπαυσης).

Οι επιδράσεις της μονοπυρήνωσης στους ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση στους ενήλικες είναι ευνοϊκή, η ασθένεια υποχωρεί και οι ασθενείς επιστρέφουν σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μονοπυρήνωση παίρνει μια χρόνια μορφή, και στη συνέχεια η διαδικασία καθυστερεί. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και μερικές φορές ακόμη και να οδηγήσουν στο θάνατο του άρρωστου.

Τι μπορεί να συμβεί; Η κύρια αιτία θανάτου της μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη του σπλήνα. Υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή ισχυρής ηπατίτιδας, πιθανώς φλεγμονής των νεφρών. Υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί πνευμονία, η οποία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Είναι επίσης πιθανές σοβαρές αιματολογικές διαταραχές: υπερβολική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (τύπος αναιμίας), μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα κοκκιοκυττάρων και αιμοπεταλίων.

Ο ιός που προκαλεί μονοπυρήνωση μπορεί επίσης να επηρεάσει το νευρικό σύστημα. Επομένως, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα κάποιων νευρολογικών επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι μια βλάβη των κρανιακών και του προσώπου νεύρων, με αποτέλεσμα την παράλυση των μυών του προσώπου. Μερικές φορές είναι πιθανή πολυνευρίτιδα (πολλαπλή νευρική βλάβη), εγκεφαλίτιδα, ακόμη και η πιθανότητα εμφάνισης ψύχωσης.

Πρόληψη της μονοπυρήνωσης

Η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής νόσος, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Ωστόσο, μετά από ορισμένες προφυλάξεις μπορεί να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος μόλυνσης. Καταρχήν, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής:

  • πλύνετε τα χέρια όσο το δυνατόν συχνότερα, ειδικά αφού επισκεφθείτε δημόσιους χώρους.
  • Μην χρησιμοποιείτε τα πιάτα και τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας κάποιου άλλου.
  • αποφύγετε να τρώτε μετά από κάποιον.

Δεδομένου ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω του φιλού και της σεξουαλικής επαφής, κανείς δεν θα συμβουλεύεται να εγκαταλείψει την ευχαρίστηση. Ωστόσο, αξίζει να γίνεται διάκριση στις συνδέσεις, έτσι ώστε η λεπτή αδυναμία να μην αποδειχθεί σοβαρό πρόβλημα στο μέλλον. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις διαδικασίες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: ιδιοσυγκρασία, άσκηση, πάρτε μια πολυβιταμίνη, συχνά στον καθαρό αέρα. Εάν στην παιδική ή εφηβική ηλικία έχει ήδη διαγνωστεί μονοπυρήνωση, αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής σε μεγαλύτερη ηλικία. Κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων, χαρακτηριστικών μιας νόσου, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό. Πιθανώς, υπάρχει μια ασθένεια με παρόμοιες εκδηλώσεις.